Operacja bariatryczna zwana też odchudzającą czy metaboliczną w Wielkiej Brytanii jest ostatnią deską ratunku dla wielu otyłych osób, którzy nie mogą się pozbyć wagi w żaden inny sposób. W przypadku wskazań lekarskich, pacjent trafia do kliniki leczenia otyłości, gdzie od początku jest pod opieką wielu specjalistów, których zadaniem jest zmiana jego nawyków, wzbudzenie akceptacji siebie, wdrożenie dobrej, wysokowartościowej, ale niskokalorycznej diety, ruchu i próby osiągnięcia pożądanej wagi za pomocą małych, ale istotnych zmian. Jeśli te sposoby nie działają, pacjent nie chudnie, diagnozowane są inne problemy, które uniemożliwiają zrzucenie wagi, wówczas wdrażany jest tzw. Tier 4. Po zakończeniu programu, który trwa zwykle około 6 miesięcy, zespół podejmuje decyzję, czy pacjent kwalifikuje się na operację. Zazwyczaj w tym czasie pacjent powinien zgubić około 10% wagi wyjściowej.

Operacja może prowadzić do znacznej utraty wagi i pomóc poprawić wiele chorób powiązanych z otyłością, takich jak cukrzyca typu 2 lub wysokie ciśnienie krwi, problemy z bólem stawów, insulinooporność czy problemy z bezdechem podczas snu.

Ale jest to poważna operacja iw większości przypadków powinna być brana pod uwagę tylko po próbie utraty wagi poprzez zdrową dietę  i ćwiczenia.

Operacja odchudzania NHS

Operacja odchudzania jest dostępna w NHS, jeśli:

  • masz wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 40 lub więcej lub BMI między 35 a 40 i stan związany z otyłością, który może się poprawić, jeśli stracisz na wadze (np. Cukrzyca typu 2 lub wysokie ciśnienie krwi)
  • wypróbowałeś wszystkie inne metody odchudzania, takie jak dieta i ćwiczenia, ale walczyłeś, aby schudnąć na różne sposoby, ale niestety waga nie spada lub spada nieznacznie
  • zgadzasz się na długoterminową obserwację po operacji i zmianę sposobu życia –zmiana na całe życie, w wielu przypadkach już nigdy nie będziesz w stanie zjeść dużego obiadu, palić papierosów, ani jeść niektórych potraw.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że operacja bariatryczna może być dla Ciebie opcją. Jeśli kwalifikujesz się do leczenia NHS, mogą skierować Cię na ocenę w celu sprawdzenia, czy operacja jest odpowiednia.

Rodzaje operacji odchudzania

Istnieje kilka rodzajów operacji odchudzania choć wszystkie są przeprowadzane obecnie metodą laparoskopową, czyli przy minimalnych nacięciach.

Najczęstsze typy to:

  • opaska żołądkowa – opaska jest umieszczona wokół brzucha, więc nie musisz jeść tak dużo, aby czuć się pełnym, masz mały żołądek, ale z czasem ponownie może się rozciągnąć,opaskę można zawsze usunąć,więc operacja jest odwracalna.opaska bariatryczna
  • obejście żołądka tzw. bypass – górna część żołądka jest połączona z jelitem cienkim, dzięki czemu szybciej czujesz się pełniejszy i nie wchłaniasz tylu kalorii z pożywienia, żołądek zazwyczaj ma pojemności około 200ml.bypass żołądka
  • rękawowa resekcja żołądka tzw. sleeve – część żołądka jest usuwana, więc nie możesz jeść tyle, ile mogłeś wcześniej i szybciej poczujesz się pełny, pozostawia najmniejszą część żołądka o pojemności mniej więcej dwóch łyżek, maksymalnie do około 100ml. Żołądek na zawsze pozostaje dużo mniejszy a zostaje usunięte ok.70%. i połączony z jelitem cienkim, co zmienia nieco obieg pożywienia. Jest to operacja, która wpływa również na hormon odpowiedzialny za głód i wpływa na wyrównanie poziomu insuliny. To również operacja zalecana dla diabetyków, zazwyczaj eliminuje chorobę już w kilka godzin po operacji.Pomimo,że operacja usuwa większą część żołądka,utrata wagi może być mniej zauważalna niż w przypadku bypass,a operacja nie jest odwracalna.sleeve żołądka

NHS przeprowadza jeszcze kilka rodzajów operacji bariatrycznych, w tym najmniej inwazyjną- założenia balona, który zmniejsza powierzchnię żołądka, ale nie ma potrzeby jego usuwania. Zazwyczaj balon stosuje się do 6 miesięcy, a potem się go usuwa.

Wszystkie te operacje mogą prowadzić do znacznej utraty wagi w ciągu kilku lat, ale każda z nich ma zalety i wady.

Jeśli rozważasz opcje operacji, porozmawiaj z chirurgiem o różnych dostępnych rodzajach, które pomogą Ci zdecydować, który jest dla Ciebie najlepszy.

Życie po operacji bariatrycznej

Dzięki operacji odchudzania możesz osiągnąć dramatyczną utratę wagi, ale sama w sobie nie jest ona lekarstwem na otyłość.

Musisz zobowiązać się do wprowadzenia trwałych zmian w stylu życia po operacji, aby uniknąć ponownego przybrania na wadze.

Musisz:

  • zmienić dietę – będziesz na diecie płynnej lub miękkiej kilka tygodni po operacji, ale stopniowo przejdziesz na normalną, zbilansowaną dietę, na której musisz pozostać przez całe życie
  • ćwiczyć regularnie – po wyzdrowieniu z operacji, zostaniesz poproszony o rozpoczęcie planu ćwiczeń i kontynuowanie go przez całe życie
  • uczestniczyć w regularnych wizytach kontrolnych, aby sprawdzić, jak sprawy mają się po operacji i uzyskać poradę lub wsparcie, jeśli tego będziesz potrzebował.

Kobiety, które przeszły operację, zwykle będą musiały unikać zajścia w ciążę w ciągu pierwszych 12 do 18 miesięcy po operacji.

Ryzyko związane z operacją odchudzania

Operacja bariatryczna niesie ze sobą niewielkie ryzyko powikłań.

Należą do nich:

  • pozostawienie z nadmiarem fałd skóry – możesz potrzebować dalszej operacji, aby je usunąć i zwykle nie jest to dostępne bezpłatnie w NHS
  • brak wystarczającej ilości witamin i minerałów dostarczanych z diety – prawdopodobnie będziesz musiał przyjmować suplementy do końca życia po operacji
  • kamienie żółciowe (małe, twarde kamienie, które tworzą się w pęcherzyku żółciowym)
  • zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna)
  • opaska żołądkowa wyślizgująca się z miejsca, pokarm wyciekający z połączenia między żołądkiem a jelitem cienkim lub zablokowanie jelita czy też jego zwężenie
  • przecieki w miejscach łączenia żołądka z jelitami lub na szwach
  • niedożywienie (większe w przypadku sleeve ze względu na mneijsza pojemność żołądka)
  • problemy gastryczne w postaci wymiotów, biegunek, czy niestrawności
  • nietolerancje pokarmowe, które pojawiają się czasami u pacjentów po operacji typu sleeve np. na czerwone mięso, ryż, makaron czy chleb

Przed operacją porozmawiaj ze swoim chirurgiem o możliwych korzyściach i ryzyku związanym z zabiegiem. Jeśli myślisz, że opercaja to najlepsze rozwiązanie dla Ciebie, skontaktuj się ze swoim GP i poproś o tzw. referral. Od momentu trafienia do kliniki odchudzającej minie co najmniej rok w obecnej sytuacji do czasu, kiedy odbędzie się operacja, więc uzbrój się w cierpliwość i ciężką pracę, jeśli do tej pory nie podejmowałaś się diet i katywności ruchowej.